La mácula es la parte de la retina responsable de la visión central, la visión que utilizamos al leer, mirar la televisión o reconocer caras.

Un agujero macular es una pequeña hendidura de forma redondeada localizada en la mácula. El agujero provoca una mancha ciega central o una zona de visión borrosa en medio del campo visual.

La mayoría de agujeros maculares ocurren en personas mayores. El vítreo (sustancia gelatinosa que llena el interior del ojo) degenera y provoca tracciones sobre la mácula que pueden acabar produciendo la formación de un agujero macular. Algunos traumatismos oculares o inflamaciones de larga evolución también pueden producir un agujero macular. No se ha encontrado relación entre enfermedades sistémicas y el agujero macular.

El único tratamiento para el agujero macular es la cirugía vitreorretiniana (vitrectomía), mediante la cual se elimina el vítreo y las membranas que traccionan sobre el agujero macular, facilitando así su cierre. Al final de la cirugía el ojo se llena con una burbuja de gas que ejerce una fuerza especial sobre la retina. El gas se reabsorbe espontáneamente, pero para ser efectivo el paciente debe de estar cerca de una semana boca abajo para que la burbuja contacte con la mácula. El éxito final de la cirugía depende del cumplimiento de este reposo postural.

Con el tratamiento adecuado la mayoría de agujeros maculares se cierran, con recuperación gradual de la visión central. El tiempo de evolución del agujero macular condiciona el grado final de visión conseguida.